EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LA PROSTATA BENIGNA DEL MUNDO

El dia de ayer me reuní, con el Dr Guarnizo, el único otro urólogo capacitado en el país , para poder realizar la enucleacion con laser holmium, llamada también HOLEP, la que de lejos es la técnica mas perfecta que existe para el tratamiento de la próstata benigna.

Fue muy grato conversar y compartir experiencias con el y a la vez organizar un pequeño viaje a Australia para entrenarnos aun mas !!!, con el creador de la técnica, Peter Gilling.

Si bien la tecnica de ambos es ligeramente diferente, nuestros resultados han sido impresionantes, el con casi 400 pacientes y yo con un poco mas de 700 pacientes, tenemos juntos la casuística mas grande de Sudamerica en la que yo llamaría la CIRUGIA MAS PERFECTA para TRATAR PROSTATAS BENIGNAS, donde logramos:

1. Retirar prácticamente el 100% del adenoma de próstata (igual que en la cirugía abierta, con lo que aseguramos un muy baja probabilidad de que vuelva a crecer).

2. Prácticamente ausencia de problemas sexuales (no hay problemas de erección ni de orgasmos).

3. Ausencia de problemas de incontinencia, gracias a la modificación de la técnica original hecha por el Dr Placer en Barcelona (con quien me entrene el año 2009).

4. Minimo Sangrado, sin problemas con la presión y una cicatrización muy rápida ,  incluso en pacientes Diabéticos.

5. Posibilidad de poder analizar la prostata, para estar seguros de que el paciente no tiene cáncer de próstata.

6. Practicamente AUSENCIA de dolor casi todos los pacientes post operados.

7. Anestesia Regional, No necesitamos dormir al paciente.


En fin, la lista es enorme, y es por eso lo contentos que estamos con esta técnica. Lo único que nos da rabia, es que muchos medicos RAJAN de esta técnica, sin ni siquiera conocerla, sin ver los resultados y se niegan a admitir que hay un equipo que con el debido entrenamiento puede superar los resultados de cualquier otra técnica existente.

saludos

Dr. Jorge Saldaña Gallo
www.urozen.com
https://www.facebook.com/saldana.urologia

Por que NO escoger una cirugia Abierta de la Prostata?

Las razones para no escoger una cirugia abierta de la prostata son muchas, entre ellas son la mayor tasa de complicaciones. En el momento de retirar la prostata se presenta un sangrado que puede llegar a ser considerable y hasta mortal (en raros casos). La capacidad de controlar este sangrado dependera de la habilidad del cirujano y de su ayudante para controlarlo. Al realizarse la cirugia por una incision pequeña y al operarse a una profundidad de mas de 12 cm (es como operar algo al fondo de un vaso largo con dos pinzas, para darse una idea de la dificultad de la cirugia), la capacidad del cirujano sera fundamental, para velozmente controlar el sangrado.

Al abrir la vejiga, para extraer el adenoma de prostata, es necesario que el paciente este con Sonda Foley (un tubo de latex que ingresa por el pene, y que tiene un grosor semejante a la de un lapicero) por 7 a 10 dias, segun los gustos de cada medico tratante. Este uso prolongado de sonda, asociado a la irrigacion vesical (liquido con el que se lava la vejiga luego de la cirugia), predisponen a hacer infecciones a los pacientes (infecciones urinarias, infecciones en la piel).

existen otras complicaciones, como lesionar el esfinter (dejar al paciente incontinente), lesiones de nervios erectores del pene, dehicencia de la sutura y fistulas cutaneas (la orina se sale por la piel), trombosis (coagulos, consecuencia que el paciente esta varios dias sin moverse mucho), lesiones por ligadura de meatos ureterales y finalmente el dolor que imposibilita al paciente a recuperarse a su vida normal, rapidamente.

CONTRAS:
1. SANGRADO considerable.
2. Mayor frecuencia de infecciones.
3. Recuperacion Lenta, requiere hasta 12 semanas, para una recuperacion Optima.
4. Mayor frecuencia de lesiones al esfinter (incontinencia), disfuncion erectil.
5. Disminucion de la capacidad vesical.
6. Riesgo de complicaciones ureterales (coser la desembocadura de los ureteres, que se encuentra muy cerca de la union de la vejiga con la prostata).
7. Dolor intenso.
8. Uso de sonda Foley prolongado.
9. Mayor DOLOR y mayor requerimiento de analgesicos, antibioticos y transfusiones sanguineas.
10. Mayor tasa de estreñimiento post tratamiento.
11. Puede quedar un dolor cronico en la herida luego de la cirugia.
12. Solo se aplica para adenomas de prostatas, no aplicable para cancer de Prostata.
13. Dificulta futuros procedimientos en dicha area, por el proceso cicatricial que produce.


Dr. Jorge Saldaña Gallo.
Medico Urologo
Centro de Urologia Avanzada de Lima
jsaldanag@gmail.com

Por que escoger una cirugia abierta o con Corte de la Prostata (APTV) ?

La cirugia con corte es la cirugia de mayor antiguedad y por lo tanto con estudios a mayor largo plazo. Sus tasas de exito en el tratamiento son superiores al 90 e incluso 95% y estan en relacion directa a la experiencia del cirujano. Esta tecnica se realiza a traves de un corte de aproximadamente 12 cm por debajo del ombligo que puede realizarse horizontalmente o verticalmente, segun sea la preferencia del cirujano. Un vez separados los musculos se llega a la zona de la vejiga la cual tiene inmediatamente por debajo a la prostata.

Mediante una enucleacion de la prostata, uno logra retirar todo el adenoma prostatico con facilidad, luego del cual se colocan varios puntos para poder controlar el sangrado.

PROS:
1. Mas facil, entre mas grande sea la prostata.
2. Alta tasa de exito para retirar el 100% de la prostata.
3. Es mas barato.


Dr. Jorge Saldaña Gallo
Medico Urologo
Centro De Urologia Avanzada de Lima.
jsaldanag@gmail.com