Orquiectomía y Prótesis Testicular

La Orquiectomía consiste en la extirpación del testículo. Si la orquiectomía es total, también se extirpará el epidídimo y parte del cordón testicular, en otras ocasiones la orquiectomía es solo parcial, extirpando únicamente la parte funcional del testículo dejando el resto de estructuras (orquiectomía subalbuginea).

La orquiectomía total está indicada en procesos tumorales, infecciosos que destruyen el testículo,y en casos de atrofia testicular(pudiendo colocar posteriormente una prótesis).

La orquiectomía subalbuginea está indicada en aquellos procesos de los cuales interesa provocar una disminución en los niveles de la testosterona en sangre(hormona masculina), como es en el carcinoma de próstata para un mejor control del mismo. En este caso la operación se realizará en ambos testículos. Estas intervenciones se llevan a cabo con anestesia regional, general o local.

La incisión se realiza en la piel escrotal(en caso de orquiectomía subalbuginea) o en la zona inguinal(caso de orquiectomía total o radical) del lado a extirpar. Si la orquiectomía es parcial, la incisión será a nivel de la piel escrotal. El postoperatorio suele ser corto (de 1 a 3 días) pudiendo seguir posteriormente un control ambulatorio.

¿Qué se espera con este procedimiento?
•Eliminar el testículo enfermo.
•Desaparecer los síntomas derivados del testículo enfermo.

¿Cuáles son los posibles riesgos?
Es posible,pero no frecuente, esperar los siguientes efectos secundarios o complicaciones:
• No conseguir la extirpación del testículo
• Persistencia de la sintomatología previa, total o parcialmente.
• Hernia inguinal secundaria.
• Inflamación o infección de los elementos no extirpados.
• Problemas y/o complicaciones de la herida quirúrgica
• Entre otros(según el procedimiento)

Prótesis Testicular

Algo que no está muy difundido en el Perú es el uso de la prótesis testicular. Elementos de silicona u otros materiales que buscan reemplazar estéticamente un testículo que fue retirado del cuerpo (orquiectomía) por varias razones, como lo son:

•Atrofia testicular (testículo muerto) por criptorquidia no tratada.
•Atrofia testicular por torsión testicular no tratada o tratada tardíamente.
•Cáncer testicular
•Otra causa que ocasione el daño irreparable del testículo y que obligue al retiro del mismo.

Independientemente de la causa por la que el testículo se retira, el impacto que deja en estos pacientes puede ser considerable.

Existen en el país varias marcas que distribuyen dichas prótesis, pero cada una tiene una técnica operatoria diferente para su colocación. El resultado estético luego de la cirugía es bastante bueno y solo el paciente finalmente sabrá, que no tiene un testículo real, lo cual le permite un mejor desarrollo psicológico y una mejor adaptación del paciente.

No dude en comunicarse con nosotros para brindarle la atención adecuada y de la más alta calidad. Si deseas separar una cita puedes llamarnos a nuestra central telefónica (01)713-1153
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Dolor Testicular Crónico

Hoy les contaremos sobre una dolencia que es algo de la cual muy poco se habla, pero que suele ser un tormento para muchos pacientes que van en busca de un tratamiento que los alivie; aun así, sin saber la causa de su problema.Se trata del Dolor Testicular Crónico.Pero, ¿Por qué es difícil de tratar?

A muchos hombres les cuesta hacer deporte porque les duele; a otros, les duele cuando tienen relaciones sexuales o eyaculan; para algunos hasta les es difícil sentarse, y a otros, les duele simplemente de la nada. Otros síntomas también como el ardor, sensación de que algo les hinca o les apretara, el cólico también puede ser otro indicio, etc. y así como estos, existen una diversidad de síntomas del Dolor Testicular Crónico.

Entre sus causas están:
• Infecciones.
• Bloqueo del conducto deferente por una infección o golpe.
• Irritación del nervio por una cicatriz de una operación previa (como hernias, varicocele, etc).
• Varices en el testículo (varicocele)
• Acumulación de agua alrededor del testículo o del cordón espermático (hidrocele, espermatocele o quiste de cordón espermático).
• Torsión total o parcial del cordón espermático.
• Dolor referido, es decir, el problema no está en el testículo, sino en la próstata, cálculos renales, hernias inguinales, etc.
• Espasmos musculares del cordón espermático, es decir, un calambre del músculo que sostiene al testículo llamado CREMASTER.
• Problemas neurológicos como hernias en la columna.
• Tumoraciones benignas o malignas del testículo o áreas alrededores como el cáncer de testículo, los quistes de epidídimo, etc.

Ante tantas causas, de DOLOR CRÓNICO, es necesario primero tener el diagnóstico correcto para luego tratar el problema según el caso.

A veces serán necesarios

1. Anti-inflamatorios.
2. Antibióticos.
3. Analgésicos.

Otras veces, las pastillas no funcionan y será necesario:

1. Cirugía correctiva del problema.
2. Orquidopexia
3. Neurolisis de los nervios que dan sensibilidad al testículo.

En casos extremos, será necesario retirar el EPIDÍDIMO O EL TESTÍCULO, procedimiento conocido por ORQUIECTOMIA O EPIDIDECTOMIA.

Si ud. padece de este problema, no dude en comunicarse con nosotros para brindarle la atención adecuada y de la más alta calidad. Si deseas separar una cita puedes llamarnos a nuestra central telefónica (01)713-1153
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INFERTILIDAD MASCULINA.


En #Urozen ,les contaremos sobre un tema que durante mucho tiempo era tabú tanto para los pacientes como para los mismos médicos.Actualmente,es un problema que afecta aproximadamente el 10% de las parejas peruanas, estando implicado el hombre -por lo menos- en la mitad de los casos.
Se trata de Infertilidad,pero en este caso,hablaremos exclusivamente de la INFERTILIDAD MASCULINA.

Para empezar,se considera Infertilidad cuando una pareja intenta lograr un embarazo durante un año sin éxito.Más de uno,de cada 10 parejas son infértiles.
En algún momento se creyó que la infertilidad era solo un problema de la mujer,pero los hombres también pueden tener problemas de fertilidad.Por eso,cuando una pareja tiene problemas para lograr el embarazo,tanto la mujer como el hombre,se tienen que hacer pruebas para detectar las posibles causas de infertilidad.

¿Cuándo debo buscar ayuda para la Infertilidad Masculina?
Cuando a una mujer le puede llevar hasta un año quedar embarazada.
Esto es considerado normal.La mayoría de los especialistas sugieren esperar un año antes de hacerse los análisis de infertilidad.Si ud. y su pareja han estado tratando de lograr el embarazo por más de un año,quizás es hora de buscar ayuda profesional.
Algunos problemas de salud pueden reducir la capacidad de un hombre el dejar embarazada a una mujer.
Puede acudir a su consulta médica si tiene antecedentes de:
•Fibrosis quística
•Lesiones o traumatismos en el escroto y los testículos
•Problemas para tener una erección

¿Qué causa la Infertilidad Masculina?
Las causas más comunes de infertilidad masculina están relacionadas con el esperma,generalmente,problemas con la calidad de esperma y el recuento de espermatozoides.
Los problemas relacionados son:
•Bajo recuento de espermatozoides
•Esperma que no se mueve lo suficientemente rápido,muere antes de alcanzar el óvulo
•Esperma que no está formado correctamente
•Líquido seminal que es muy denso,el esperma no se puede mover con facilidad
•Ausencia de esperma

¿Qué puede aumentar el riesgo de la Infertilidad?
Hay causas que pueden aumentar el riesgo de la infertilidad en el hombre.Por ejemplo:

•Quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del cáncer
•Toxinas ambientales como el plomo y los pesticidas
•Consumo excesivo de alcohol,tabaco y drogas
•Lesiones en el escroto y los testículos por usar prendas muy ajustadas o por nadar o bañarse en agua caliente
•Tener un testículo no descendido

¿Cómo se trata la Infertilidad Masculina?
Existen tratamientos para tratar problemas de fertilidad masculina.Estos son:
•Cirugía
•Medicamentos
•Tratamiento hormonal

Recuerde:
En cualquier caso,aunque el responsable de la infertilidad sea el varón,la decisión al elegir uno u otro tratamiento,debe implicar el consentimiento de ambos miembros de la pareja.

Si ud. o su pareja sospechan tener este problema,no dude en comunicarse con nosotros. Si deseas separar una cita puedes llamarnos a nuestra central telefónica (01)713-1153
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Resección transuretral de la próstata (RTU-P o RTU de próstata)

Hoy en #Urozen , les explicaremos sobre el procedimiento quirúrgico más utilizado para tratar los síntomas ocasionados por la HBP,la Resección transuretral de la próstata (RTU-P o RTU de próstata).Tradicionalmente, ha sido el método quirúrgico de elección para tratar a los pacientes con un tamaño prostático menor de 60 u 80 cm3.

Más sobre la RTU...
•Este procedimiento consiste en la extirpación, a través de la uretra, de la porción central de la próstata. Cuando el paciente está anestesiado, el cirujano introduce en la uretra, a través de la punta del pene, un instrumento llamado resectoscopio.
•Utilizando la corriente eléctrica, el cirujano realiza numerosos cortes en la próstata y logra extirpar el tejido prostático que causa la obstrucción.
•El tejido prostático extirpado es, posteriormente, analizado por un anatomopatólogo. Tras la cirugía, paciente permanece con una sonda en la vejiga durante varios días.
•Finalizada la cirugía, es preciso la realización de lavados vesicales a través de la sonda. De esta manera, se facilita el control del sangrado prostático y se evita la formación de coágulos en la vejiga que podrían obstruir la sonda.
•La mayoría de los pacientes permanecen ingresados en el hospital durante 3 ó 4 días.

Resultados:
•Los pacientes experimentan una rápida e importante mejoría en los síntomas que suele mantenerse durante años.
•El riesgo de presentar complicaciones graves por la realización de la RTU-P es muy bajo.
•Las complicaciones intra y postoperatorias, guardan relación con el tamaño de la próstata y la duración del procedimiento, siendo más frecuentes cuanto mayor es la próstata.
•La cirugía debería eliminar todas las células cancerosas,pero el médico lo vigilará atentamente para asegurarse de que el cáncer no reaparezca.

Pronóstico:
Las complicaciones o efectos secundarios más comunes son urgencia y frecuencia al orinar por algunos días después de la cirugía, sangre en la orina, incontinencia urinaria o estrechez de la uretra. En la RTUP se ha visto mayor sangrado, así como estancia hospitalaria por 2 días.

¿Por qué operarse en #Urozen?
Porque es la mejor clínica de #Urología avanzada que te brinda atención médica especializada y de la más alta calidad en Sudamérica.

Recuerda: nuestro local está ubicado en Av. Aviación 3161 of. 201 San Borja, la central telefónica es (01)713-1153, y para las citas escríbenos a citas@urozen.com



PROSTATECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA

Hoy les contaremos sobre una técnica de última innovación para el tratamiento del cáncer de próstata,se trata de la Prostatectomía Radical Laparoscópica(PRL).

¿De qué se trata y cuáles son los beneficios de la PRL?
La Prostatectomía Radical Laparoscópica virtualmente elimina la presión física y emocional de la cirugía radical de la próstata,nos ofrece:

•Mejor visualización de la anatomía.
•Reduce la pérdida de sangre.
•Mejora la preservación de las estructuras anatómicas.
•Menos tiempo de hospitalización.

Resultados:
Las series publicadas hasta ahora, demuestran resultados oncológicos y funcionales comparables con algunas mejoras de los que se han visto en la Prostatectomía Radical Abierta.

La cirugía debería eliminar todas las células cancerosas,pero el médico lo vigilará atentamente para asegurarse de que el cáncer no reaparezca.

¿Por qué realizarse este procedimiento?
•La PRL se realiza con mayor frecuencia cuando el cáncer no se ha propagado más allá de la próstata;éste se denomina "cáncer próstatico localizado".
•Algunas veces,el médico le puede recomendar un tratamiento gracias a lo que se conoce acerca de su tipo de cáncer y sus factores de riesgo.
•En otras ocasiones,el médico hablará con ud. respecto a dos o más tratamientos que podrían ser buenos para su cáncer.

El cirujano también debe pensar en su edad y otros problemas médicos que tenga.Los hombres sanos, que probablemente vivirán durante 10 años o más, a menudo se someten a este procedimiento.

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LÁSER VERDE

Recuerda que en #Urozen te brindamos la atención urológica de la más alta calidad en Sudamérica.

Hoy les hablaremos de otro procedimiento quirúrgico de alta tecnología para el tratamiento de la HBP:el Láser Verde,que también está dentro del grupo de la cirugía mínimamente invasiva.

¿En qué consiste?
Se introduce una pequeña fibra por el conducto de la orina(uretra) y,a través de ella,se transmite una energía láser de alta potencia que vaporiza selectivamente el tejido prostático de manera rápida y efectiva.En otras palabras,consiste en vaporizar y extirpar el adenoma prostático mediante tecnología de rayo láser.

¿Por qué escoger este procedimiento?
Porque permite desprender el adenoma prostático de la cápsula prostática en su totalidad,liberándolo y permitiendo su introducción en la vejiga de la orina para,posteriormente,extraerlos mediante un morcelador que los fragmenta y los aspira,esto permite que el especialista pueda realizar, a posterior,un análisis histológico que significará un avance muy notable en el diagnóstico del cáncer de próstata oculto.

¿Qué beneficios tiene el Láser Verde?
El Green Light HPS, o Láser Verde, emite una luz con una longitud de onda de 532 nm y una potencia de 120 vatios,esto permite vaporizar el tejido prostático que comprime el conducto de la orina(uretra).Simultáneamente,fotocoagula los vasos sanguíneos evitando la posibilidad de sangrado.Esta ausencia de sangrado,es una de las grandes ventajas del láser verde.
El Láser Verde no produce necrosis profunda y no ocasiona los síntomas irritativos que producen otros sistemas de láser o la RTU de próstata.

Resultados:
- El Láser verde(Green Light HPS)ofrece unos resultados tan buenos como la RTU clásica,pero sin presentar las complicaciones que pueden aparecer con dicha RTU.
- Las intervenciones no suelen durar más de una hora y el paciente recupera su potencia sexual.
- Al vaporizar el tejido prostático que comprime el conducto de la orina,los resultados son inmediatos.
- Cuando se retira la sonda vesical a las 12 horas,el paciente orina con un excelente flujo miccional y puede marcharse a su casa.

¿Quién es buen candidato para la enucleación?
En general,los pacientes con próstatas de gran tamaño (mayores de 60 cc)se benefician de esta enucleación.
Los pacientes más jóvenes,con una larga expectativa de vida,se benefician de la extirpación completa del adenoma por su menor riesgo de crecimiento.
Aquellos con menor riesgo quirúrgico.
Los que tienen un PSA elevado,antecedentes de cáncer en la familia o biopsias previas negativas.
Por otro lado,la decisión de optar o no por este procedimiento,debe tomarse tras comentar los pros y contras con el médico especialista.

¿Cuándo debo operarme?
• Necesidad de orinar con frecuencia o sin previo aviso.
•Despertarse durante la noche para orinar
•Dificultad para empezar a orinar.
•El chorro de la orina es débil y se interrumpe.
•Incapacidad para cortar completamente el chorro de orina cuando se desea.
•Sensación de que la vejiga no está completamente vacía después de haber ido al baño.

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LÁSER HOLMIUM

En Urozen te brindamos la atención urológica de la más alta calidad de Sudamérica,es por ello que contamos con un nuevo procedimiento quirúrgico que entra en el grupo de la cirugía mínimamente invasiva:la Prostatectomía Láser Holmium.

Aquí te explicamos un poco más de qué se trata esta técnica:

Consiste en vaporizar y extirpar el adenoma prostático mediante tecnología de rayo láser.Es un método adecuado que garantiza unos resultados óptimos perfectamente comparables a los obtenidos mediante técnicas quirúrgicas endoscópicas clásicas y cirugía abierta,con un número de complicaciones bajo que beneficia el enfermo disminuir la necesidad de transfusiones.

¿Por qué operarse con Láser Holmium?
Su tecnología, sumada a otras de alta definición,nos permite acercarnos a la cirugía casi perfecta, siendo el método de elección según la Sociedad Europea de Urología y Asociación Americana de Urología,debido a que sus resultados son superiores a cualquier otro método existente.

¿Qué beneficios aporta el Láser Holmium?
El Holmium vaporiza el tejido prostático a mayor velocidad,por lo tanto,permite reducir la duración de las operaciones.Esto es especialmente importante en pacientes con próstatas de gran tamaño,ya que este láser permite operar próstatas enormes.
El Holmium coagula y reseca simultáneamente,pudiéndose aplicar a próstatas mayores de 70 gramos con la asistencia de un morellato tisular.(se trata de un láser pulsado de alto poder -60 a 80 W- con una longitud de onda cerca al espectro infrarrojo)

Pronóstico:
Los resultados postoperatorios han sido comparados con los obtenidos por la R.T.U. con la ventaja de ser mínimo el sangrado.No hay absorción de líquidos.Inmediato mejoramiento sintomático y menor tiempo de uso de sonda en el postoperatorio.

¿Cuándo debo operarme?
- Necesidad de orinar con frecuencia o sin previo aviso.
- Despertarse durante la noche para orinar.
- Dificultad para comenzar a orinar.
- El chorro de la orina es débil y se interrumpe.
- Incapacidad para cortar completamente el chorro de orina cuando se desea.
- Sensación de que la vejiga no está vacía después de haber ido al baño.

¿Por qué operarse con nosotros?
-Llevamos realizadas más de 800 cirugías de este tipo con tasas de éxito superiores a los estándares internacionales.
- Somos el único centro médico peruano debidamente acreditado para el uso del Láser Holmium a nivel internacional.
- El Dr. Saldaña,urólogo de Urozen Clínica de Urología Avanzada , es parte del comité internacional de LUMENIS para el perfeccionamiento del Láser Holmium en América, y viaja constantemente fuera del país para realizar cirugías demostrativas.

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