CANCER DE PROSTATA; por que ocurre?


Que tienen en común Andres Garcia, Ian McKellen (Gandalf), Robert de Niro, Nelson Mandela, Alec Guinness (Obi-Wan-Kenobi), James Brown, Warren Buffet (el 2do hombre mas rico del mundo), Juan Manuel Santos (presidente de Colombia), Vicente Fernandez (el cantante) y Pablo Neruda... La respuesta es facil. CANCER DE PROSTATA.

MUCHOS HAN MUERTO, OTROS LUCHAN CONTRA EL CÁNCER , OTROS VENCIERON AL CÁNCER... TODO DEPENDE DE QUE TAN PRONTO LO DIAGNOSTICARON, QUE TAN AGRESIVO ERA EL TUMOR Y CÓMO LO ENFRENTARON...





El año pasado aproximadamente 250 mil personas solo en EEUU fueron diagnosticadas de cáncer de próstata y más de 4 millones de personas en todo el mundo. Se estima que este 2016, solo Brasil, tendrá 600 mil casos nuevos de cancer de Prostata.

QUE PROPICIA LA APARICIÓN DEL CÁNCER (FACTORES DE RIESGO):
1. RAZA: Los morenos, tienen mayor probabilidad de tener, lo que no quiere decir, que los latinos o chinos o blancos, no lo tengan... también lo pueden tener !!

2. EDAD: Lo mas frecuente es a los 65 años, pero se ha visto cáncer desde los 45 años en muchos casos e incluso desde los 40 , cuando el padre también tuvo cáncer. ES POR ESO, que los chequeos empiezan a los 45 años, pero si tu Padre tuvo CÁNCER DE PRÓSTATA, el chequeo empieza a los 40 años.

3. GENES: Si tu papa o hermano lo tuvieron, tienen mayor riesgo debido a la presencia del Gen HPC1. También si la hermana o mama tuvieron cáncer de mama, ya que ambos tipos de Cáncer están ligados a alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2 productores de citoquinas CXCL1 y CXCL2.   Si tu hermano tiene cancer de prostata, TU TIENES un 40% de probabilidad de tener CANCER DE PROSTATA.

4. ESTILO DE VIDA: Comida Chatarra, carnes rojas quemadas son lo peor para esto. Por el contrario Vegetales, frutas, soya, alimentos ricos en fibra, disminuyen la probabilidad del cancer de prostata. Recordemos que hay 3 tipos de grasa:
   a. Saturadas: toda la cochinada de comida chatarra, hamburguesas, todo lo que viene en bolsas tipo papitas fritas, etc...  Este no tiene nada de bueno y aumenta en un 37% el riesgo de cáncer de Próstata.
   b. Poliinsaturadas Omega 6: En los aceites vegetales, y cuyo exceso también favorece el crecimiento de algunos tipos de cáncer, pero que en cantidades normales es bueno.
   c. Poliinsaturadas Omega 3: presentes en pescados (el salmón y las anchoas son los que mas tienen), mariscos, almendras, tofu, nueces, nuez, linaza y nuestro SACHA INCHI. Su consumo disminuye problemas de cáncer, artritis, lupus, problemas cardiovasculares... son muy buenos pero poco consumidos.

5. OBESIDAD Y ACTIVIDAD FÍSICA: Los obesos tienen mas cáncer y lo que es peor, son los tipos de cáncer más agresivos y mortales. Por otro lado, quienes hacen deporte, tienen menor riesgo y también, si tienen el cáncer, suelen vivir más años, que quien no hace deporte.

6. ALCOHOL Y TABACO: El exceso de esto, borracheras mas de 1 vez por semana, fumar más de 10 cigarrillos al dia, aumentan el riesgo de cancer de prostata.

7. VARIADOS:
   a. El Curry (curminina) consumido diariamente se ha visto que desacelera el avance del cancer de prostata.

   b. El Sol y la Vitamina D: Se ha visto que personas que tienen niveles bajos de Vitamina D, tienen un cáncer mas agresivo. Exponerse al sol es la principal, pero no única fuente de Vitamina D.

   c. El TOMATE, tiene LICOPENO, una sustancia que disminuye el riesgo de cancer de prostata.

8. SIN CONFIRMAR PERO BAJO SOSPECHA:
   a. La gonorrea y algunas enfermedades de transmisión sexual, aumentan la probabilidad de cáncer de próstata.

   b. El número de relaciones sexuales: A mayor cantidad de relaciones sexuales, menor riesgo en personas mayores de 50 años. Según un estudio , si un varón eyacula mas de 22 veces al mes tiene un 22% menos de probabilidad de tener cáncer. Por otro lado la promiscuidad sin proteccion, podria aumentar el riesgo.

   c. Selenio y Vitamina E. Hasta inicios del 2002, se creía que prevenía el cáncer de próstata, pero últimos estudios publicados en el  Journal of the National Cancer Institute, han hecho dudar de sus beneficios.

CUALES SON LOS SINTOMAS DEL CANCER DE PROSTATA:

Esto es muy facil. Al CÁNCER DE PRÓSTATA le decimos ASESINO SILENCIOSO, porque.... NO DA NINGÚN SÍNTOMA... Por eso cuando un varón dice... Para que me voy a chequear sino me arde al orinar y no tengo molestias mi respuesta es .... ESO NO TIENE NADA QUE VER !!! este CÁNCER , no da SÍNTOMAS

Sin embargo cuando ya esta avanzado suelen existir síntomas como:

1. Dificultad para orinar
2. Orinar en la noche
3. Dolor de espalda baja.
4. Orinar Sangre.
5. Debilidad generalizada.

Por eso es que mucha gente muere por este cáncer por su rechazo al ir al urologo y por confiar , al no tener molestias.... Cuando las tiene, ya es muy tarde.

COMO SE DIAGNOSTICA?

El Cancer de PRÓSTATA, tiene muchos subtipos, mas de 10 para ser exactos y algunos de ellos producen algo llamado PSA o Antígeno Prostático y otros NO.

Para ver la probabilidad de un cáncer, una persona debe chequearse mediante un TACTO RECTAL y un PSA . Si hay sospecha de cáncer, se deben hacer pruebas adicionales como una resonancia magnética multiparametrica, un PSA libre y un PCA-3 . Si la sospecha es muy alta, se deberá hacer la tontamente SATANIZADA .... BIOPSIA de PRÓSTATA.

Digo tontamente, por que en muchas páginas WEB, colocan que la biopsia acelera el cáncer, lo propaga, que causa la muerte, etc... lo que hace que muchos peruanos eviten la biopsia y a la larga se mueran con una penosa y larga agonía caracterizada por un dolor que no se lo deseo a nadie.

Otras veces hay pacientes que no se han chequeado por MALOS ENTENDIDOS, como lo que apareció con el Dr. Huerta de RPP en PERU, donde la gente confundio lo que decía, entendiéndose que nadie debia buscar ni tratar un Cancer de prostata. El mismo en el diario EL COMERCIO, se encargo de aclararlo. Lo pueden ver en el siguiente link:  http://elcomercio.pe/blog/cuidatusalud/2015/12/aclaracion-sobre-el-chequeo-del-cancer-de-la-prostata

CÓMO TRATARLO:

SEGUN EL TIPO:

1. ESPERAR Y VIGILAR: Algo asi como no tocar el cáncer , se hace cuando la persona va a morir en menos de 5 a 10 años y el Cáncer no es muy agresivo (de crecimiento lento). Esta opción la escogió Ian McKellen (GANDALF del señor de los anillos).

2. CIRUGÍA ABIERTA, LAPAROSCÓPICA o ROBÓTICA: No hay diferencia en que una cure mas que las otras, la diferencia esta en que con las dos últimas, el paciente sufre menos, se recupera más rápido y tiene menos problemas de erección e incontinencia. De lejos es la opción  que más cura de todas las disponibles y llega a casi el 95% de cura, cuando se detecta al inicio. Esta opción la escogió Juan Manuel Santos, presidente de Colombia y Andres Garcia (actor).

3. RADIOTERAPIA: Lo ideal es que sea conformacional , es la segunda opción en el mundo e incluso se mezcla con la cirugía, en casos de tumores un poco avanzados, para INTENTAR CURAR. Esta opción la escogió Nelson Mandela.

4. TERAPIA FOCAL; BRAQUITERAPIA, HIFU, CRIOTERAPIA: Son excelentes opciones para un Cancer inicial por sus mínimos efectos secundarios. De ellas mi favorita es el HIFU (opinión personal).

5. HORMONAL Y QUIMIOTERAPIA: NO CURAN, solo ENLENTECE el CÁNCER, se usan cuando el cáncer está muy avanzado.

En fin, trate de resumir nuevamente 1000 paginas en 1, espero que sirve. Abrazos y bendiciones.


Jorge.

Orquiectomía y Prótesis Testicular

La Orquiectomía consiste en la extirpación del testículo. Si la orquiectomía es total, también se extirpará el epidídimo y parte del cordón testicular, en otras ocasiones la orquiectomía es solo parcial, extirpando únicamente la parte funcional del testículo dejando el resto de estructuras (orquiectomía subalbuginea).

La orquiectomía total está indicada en procesos tumorales, infecciosos que destruyen el testículo,y en casos de atrofia testicular(pudiendo colocar posteriormente una prótesis).

La orquiectomía subalbuginea está indicada en aquellos procesos de los cuales interesa provocar una disminución en los niveles de la testosterona en sangre(hormona masculina), como es en el carcinoma de próstata para un mejor control del mismo. En este caso la operación se realizará en ambos testículos. Estas intervenciones se llevan a cabo con anestesia regional, general o local.

La incisión se realiza en la piel escrotal(en caso de orquiectomía subalbuginea) o en la zona inguinal(caso de orquiectomía total o radical) del lado a extirpar. Si la orquiectomía es parcial, la incisión será a nivel de la piel escrotal. El postoperatorio suele ser corto (de 1 a 3 días) pudiendo seguir posteriormente un control ambulatorio.

¿Qué se espera con este procedimiento?
•Eliminar el testículo enfermo.
•Desaparecer los síntomas derivados del testículo enfermo.

¿Cuáles son los posibles riesgos?
Es posible,pero no frecuente, esperar los siguientes efectos secundarios o complicaciones:
• No conseguir la extirpación del testículo
• Persistencia de la sintomatología previa, total o parcialmente.
• Hernia inguinal secundaria.
• Inflamación o infección de los elementos no extirpados.
• Problemas y/o complicaciones de la herida quirúrgica
• Entre otros(según el procedimiento)

Prótesis Testicular

Algo que no está muy difundido en el Perú es el uso de la prótesis testicular. Elementos de silicona u otros materiales que buscan reemplazar estéticamente un testículo que fue retirado del cuerpo (orquiectomía) por varias razones, como lo son:

•Atrofia testicular (testículo muerto) por criptorquidia no tratada.
•Atrofia testicular por torsión testicular no tratada o tratada tardíamente.
•Cáncer testicular
•Otra causa que ocasione el daño irreparable del testículo y que obligue al retiro del mismo.

Independientemente de la causa por la que el testículo se retira, el impacto que deja en estos pacientes puede ser considerable.

Existen en el país varias marcas que distribuyen dichas prótesis, pero cada una tiene una técnica operatoria diferente para su colocación. El resultado estético luego de la cirugía es bastante bueno y solo el paciente finalmente sabrá, que no tiene un testículo real, lo cual le permite un mejor desarrollo psicológico y una mejor adaptación del paciente.

No dude en comunicarse con nosotros para brindarle la atención adecuada y de la más alta calidad. Si deseas separar una cita puedes llamarnos a nuestra central telefónica (01)713-1153
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Dolor Testicular Crónico

Hoy les contaremos sobre una dolencia que es algo de la cual muy poco se habla, pero que suele ser un tormento para muchos pacientes que van en busca de un tratamiento que los alivie; aun así, sin saber la causa de su problema.Se trata del Dolor Testicular Crónico.Pero, ¿Por qué es difícil de tratar?

A muchos hombres les cuesta hacer deporte porque les duele; a otros, les duele cuando tienen relaciones sexuales o eyaculan; para algunos hasta les es difícil sentarse, y a otros, les duele simplemente de la nada. Otros síntomas también como el ardor, sensación de que algo les hinca o les apretara, el cólico también puede ser otro indicio, etc. y así como estos, existen una diversidad de síntomas del Dolor Testicular Crónico.

Entre sus causas están:
• Infecciones.
• Bloqueo del conducto deferente por una infección o golpe.
• Irritación del nervio por una cicatriz de una operación previa (como hernias, varicocele, etc).
• Varices en el testículo (varicocele)
• Acumulación de agua alrededor del testículo o del cordón espermático (hidrocele, espermatocele o quiste de cordón espermático).
• Torsión total o parcial del cordón espermático.
• Dolor referido, es decir, el problema no está en el testículo, sino en la próstata, cálculos renales, hernias inguinales, etc.
• Espasmos musculares del cordón espermático, es decir, un calambre del músculo que sostiene al testículo llamado CREMASTER.
• Problemas neurológicos como hernias en la columna.
• Tumoraciones benignas o malignas del testículo o áreas alrededores como el cáncer de testículo, los quistes de epidídimo, etc.

Ante tantas causas, de DOLOR CRÓNICO, es necesario primero tener el diagnóstico correcto para luego tratar el problema según el caso.

A veces serán necesarios

1. Anti-inflamatorios.
2. Antibióticos.
3. Analgésicos.

Otras veces, las pastillas no funcionan y será necesario:

1. Cirugía correctiva del problema.
2. Orquidopexia
3. Neurolisis de los nervios que dan sensibilidad al testículo.

En casos extremos, será necesario retirar el EPIDÍDIMO O EL TESTÍCULO, procedimiento conocido por ORQUIECTOMIA O EPIDIDECTOMIA.

Si ud. padece de este problema, no dude en comunicarse con nosotros para brindarle la atención adecuada y de la más alta calidad. Si deseas separar una cita puedes llamarnos a nuestra central telefónica (01)713-1153
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INFERTILIDAD MASCULINA.


En #Urozen ,les contaremos sobre un tema que durante mucho tiempo era tabú tanto para los pacientes como para los mismos médicos.Actualmente,es un problema que afecta aproximadamente el 10% de las parejas peruanas, estando implicado el hombre -por lo menos- en la mitad de los casos.
Se trata de Infertilidad,pero en este caso,hablaremos exclusivamente de la INFERTILIDAD MASCULINA.

Para empezar,se considera Infertilidad cuando una pareja intenta lograr un embarazo durante un año sin éxito.Más de uno,de cada 10 parejas son infértiles.
En algún momento se creyó que la infertilidad era solo un problema de la mujer,pero los hombres también pueden tener problemas de fertilidad.Por eso,cuando una pareja tiene problemas para lograr el embarazo,tanto la mujer como el hombre,se tienen que hacer pruebas para detectar las posibles causas de infertilidad.

¿Cuándo debo buscar ayuda para la Infertilidad Masculina?
Cuando a una mujer le puede llevar hasta un año quedar embarazada.
Esto es considerado normal.La mayoría de los especialistas sugieren esperar un año antes de hacerse los análisis de infertilidad.Si ud. y su pareja han estado tratando de lograr el embarazo por más de un año,quizás es hora de buscar ayuda profesional.
Algunos problemas de salud pueden reducir la capacidad de un hombre el dejar embarazada a una mujer.
Puede acudir a su consulta médica si tiene antecedentes de:
•Fibrosis quística
•Lesiones o traumatismos en el escroto y los testículos
•Problemas para tener una erección

¿Qué causa la Infertilidad Masculina?
Las causas más comunes de infertilidad masculina están relacionadas con el esperma,generalmente,problemas con la calidad de esperma y el recuento de espermatozoides.
Los problemas relacionados son:
•Bajo recuento de espermatozoides
•Esperma que no se mueve lo suficientemente rápido,muere antes de alcanzar el óvulo
•Esperma que no está formado correctamente
•Líquido seminal que es muy denso,el esperma no se puede mover con facilidad
•Ausencia de esperma

¿Qué puede aumentar el riesgo de la Infertilidad?
Hay causas que pueden aumentar el riesgo de la infertilidad en el hombre.Por ejemplo:

•Quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del cáncer
•Toxinas ambientales como el plomo y los pesticidas
•Consumo excesivo de alcohol,tabaco y drogas
•Lesiones en el escroto y los testículos por usar prendas muy ajustadas o por nadar o bañarse en agua caliente
•Tener un testículo no descendido

¿Cómo se trata la Infertilidad Masculina?
Existen tratamientos para tratar problemas de fertilidad masculina.Estos son:
•Cirugía
•Medicamentos
•Tratamiento hormonal

Recuerde:
En cualquier caso,aunque el responsable de la infertilidad sea el varón,la decisión al elegir uno u otro tratamiento,debe implicar el consentimiento de ambos miembros de la pareja.

Si ud. o su pareja sospechan tener este problema,no dude en comunicarse con nosotros. Si deseas separar una cita puedes llamarnos a nuestra central telefónica (01)713-1153
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Resección transuretral de la próstata (RTU-P o RTU de próstata)

Hoy en #Urozen , les explicaremos sobre el procedimiento quirúrgico más utilizado para tratar los síntomas ocasionados por la HBP,la Resección transuretral de la próstata (RTU-P o RTU de próstata).Tradicionalmente, ha sido el método quirúrgico de elección para tratar a los pacientes con un tamaño prostático menor de 60 u 80 cm3.

Más sobre la RTU...
•Este procedimiento consiste en la extirpación, a través de la uretra, de la porción central de la próstata. Cuando el paciente está anestesiado, el cirujano introduce en la uretra, a través de la punta del pene, un instrumento llamado resectoscopio.
•Utilizando la corriente eléctrica, el cirujano realiza numerosos cortes en la próstata y logra extirpar el tejido prostático que causa la obstrucción.
•El tejido prostático extirpado es, posteriormente, analizado por un anatomopatólogo. Tras la cirugía, paciente permanece con una sonda en la vejiga durante varios días.
•Finalizada la cirugía, es preciso la realización de lavados vesicales a través de la sonda. De esta manera, se facilita el control del sangrado prostático y se evita la formación de coágulos en la vejiga que podrían obstruir la sonda.
•La mayoría de los pacientes permanecen ingresados en el hospital durante 3 ó 4 días.

Resultados:
•Los pacientes experimentan una rápida e importante mejoría en los síntomas que suele mantenerse durante años.
•El riesgo de presentar complicaciones graves por la realización de la RTU-P es muy bajo.
•Las complicaciones intra y postoperatorias, guardan relación con el tamaño de la próstata y la duración del procedimiento, siendo más frecuentes cuanto mayor es la próstata.
•La cirugía debería eliminar todas las células cancerosas,pero el médico lo vigilará atentamente para asegurarse de que el cáncer no reaparezca.

Pronóstico:
Las complicaciones o efectos secundarios más comunes son urgencia y frecuencia al orinar por algunos días después de la cirugía, sangre en la orina, incontinencia urinaria o estrechez de la uretra. En la RTUP se ha visto mayor sangrado, así como estancia hospitalaria por 2 días.

¿Por qué operarse en #Urozen?
Porque es la mejor clínica de #Urología avanzada que te brinda atención médica especializada y de la más alta calidad en Sudamérica.

Recuerda: nuestro local está ubicado en Av. Aviación 3161 of. 201 San Borja, la central telefónica es (01)713-1153, y para las citas escríbenos a citas@urozen.com



PROSTATECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA

Hoy les contaremos sobre una técnica de última innovación para el tratamiento del cáncer de próstata,se trata de la Prostatectomía Radical Laparoscópica(PRL).

¿De qué se trata y cuáles son los beneficios de la PRL?
La Prostatectomía Radical Laparoscópica virtualmente elimina la presión física y emocional de la cirugía radical de la próstata,nos ofrece:

•Mejor visualización de la anatomía.
•Reduce la pérdida de sangre.
•Mejora la preservación de las estructuras anatómicas.
•Menos tiempo de hospitalización.

Resultados:
Las series publicadas hasta ahora, demuestran resultados oncológicos y funcionales comparables con algunas mejoras de los que se han visto en la Prostatectomía Radical Abierta.

La cirugía debería eliminar todas las células cancerosas,pero el médico lo vigilará atentamente para asegurarse de que el cáncer no reaparezca.

¿Por qué realizarse este procedimiento?
•La PRL se realiza con mayor frecuencia cuando el cáncer no se ha propagado más allá de la próstata;éste se denomina "cáncer próstatico localizado".
•Algunas veces,el médico le puede recomendar un tratamiento gracias a lo que se conoce acerca de su tipo de cáncer y sus factores de riesgo.
•En otras ocasiones,el médico hablará con ud. respecto a dos o más tratamientos que podrían ser buenos para su cáncer.

El cirujano también debe pensar en su edad y otros problemas médicos que tenga.Los hombres sanos, que probablemente vivirán durante 10 años o más, a menudo se someten a este procedimiento.

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LÁSER VERDE

Recuerda que en #Urozen te brindamos la atención urológica de la más alta calidad en Sudamérica.

Hoy les hablaremos de otro procedimiento quirúrgico de alta tecnología para el tratamiento de la HBP:el Láser Verde,que también está dentro del grupo de la cirugía mínimamente invasiva.

¿En qué consiste?
Se introduce una pequeña fibra por el conducto de la orina(uretra) y,a través de ella,se transmite una energía láser de alta potencia que vaporiza selectivamente el tejido prostático de manera rápida y efectiva.En otras palabras,consiste en vaporizar y extirpar el adenoma prostático mediante tecnología de rayo láser.

¿Por qué escoger este procedimiento?
Porque permite desprender el adenoma prostático de la cápsula prostática en su totalidad,liberándolo y permitiendo su introducción en la vejiga de la orina para,posteriormente,extraerlos mediante un morcelador que los fragmenta y los aspira,esto permite que el especialista pueda realizar, a posterior,un análisis histológico que significará un avance muy notable en el diagnóstico del cáncer de próstata oculto.

¿Qué beneficios tiene el Láser Verde?
El Green Light HPS, o Láser Verde, emite una luz con una longitud de onda de 532 nm y una potencia de 120 vatios,esto permite vaporizar el tejido prostático que comprime el conducto de la orina(uretra).Simultáneamente,fotocoagula los vasos sanguíneos evitando la posibilidad de sangrado.Esta ausencia de sangrado,es una de las grandes ventajas del láser verde.
El Láser Verde no produce necrosis profunda y no ocasiona los síntomas irritativos que producen otros sistemas de láser o la RTU de próstata.

Resultados:
- El Láser verde(Green Light HPS)ofrece unos resultados tan buenos como la RTU clásica,pero sin presentar las complicaciones que pueden aparecer con dicha RTU.
- Las intervenciones no suelen durar más de una hora y el paciente recupera su potencia sexual.
- Al vaporizar el tejido prostático que comprime el conducto de la orina,los resultados son inmediatos.
- Cuando se retira la sonda vesical a las 12 horas,el paciente orina con un excelente flujo miccional y puede marcharse a su casa.

¿Quién es buen candidato para la enucleación?
En general,los pacientes con próstatas de gran tamaño (mayores de 60 cc)se benefician de esta enucleación.
Los pacientes más jóvenes,con una larga expectativa de vida,se benefician de la extirpación completa del adenoma por su menor riesgo de crecimiento.
Aquellos con menor riesgo quirúrgico.
Los que tienen un PSA elevado,antecedentes de cáncer en la familia o biopsias previas negativas.
Por otro lado,la decisión de optar o no por este procedimiento,debe tomarse tras comentar los pros y contras con el médico especialista.

¿Cuándo debo operarme?
• Necesidad de orinar con frecuencia o sin previo aviso.
•Despertarse durante la noche para orinar
•Dificultad para empezar a orinar.
•El chorro de la orina es débil y se interrumpe.
•Incapacidad para cortar completamente el chorro de orina cuando se desea.
•Sensación de que la vejiga no está completamente vacía después de haber ido al baño.

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