Prostatitis y Cancer de Prostata

Es una pregunta que muchas veces me hacen y que no tiene una respuesta contundente ...

TENGO PROSTATITIS... ME DARA CANCER????????

No toda prostatitis genera cancer, pero muchas veces veremos que estas prostatitis FAVORECEN la aparición del CANCER DE PROSTATA. 

El CANCER DE PROSTATA se genera por una cantidad inmensa de cosas que se juntan en una persona:

1. inflamaciones de la próstata (NO NECESARIAMENTE INFECCIONES).

2. Enfermedades de transmisión sexual (sífilis y gonorrea)

3. Virus.

4. Pesima dieta : abundante carne, grasas animales, comida quemada).

5. Abuso de medicamentos.

6. Stress.

7. Obesidad que libera factores con hormonas femeninas (estrogenicos).

8. Falta de actividad fisica.

9. Poca comida fruta y verdura cruda. 

10. Dieta muy acida.... La próstata es ALCALINA. 

ESTOS MISMOS FACTORES QUE FAVORECEN EL CANCER, TAMBIEN LO HACEN CON LA PROSTATITIS. Son tantas cosas, que aveces no se como decirles a las personas por que no se curan.... Como pretenden curarse de la próstatitis con una pastilla mágica con algo tan complejo que han cultivado durante toda una vida? 

Cuando alguien no se cure de una prostatitis no digan.... que urólogo mas malo, que pésimo medico, piensen en que el problema que tienen es mucho mas complejo, que una pastillita o un desinflamante no los curaran , deben de cambiar radicalmente su vida si quieren curarse.

Finalmente y solo para complicar mas las cosas, hay muchas enfermedades que NO SON PROSTATITIS !!! y tienen síntomas muy parecidos , así que la próxima vez que piensen que su medico urólogo es malo y no los puede curar, piensen en lo complejo de todo esto y el por que hasta ahora ningún urólogo termina por entender al 100% todo este problema. 

saludos

Jorge Saldaña Gallo

www.urologia.com.pe

Centro de Urologia Avanzada : UROZEN

Clinica Ricardo Palma 

Clinica Tezza

conocimientos básicos del cancer de prostata

DATITOS sobre el Cancer de Prostata (LA ENFERMEDAD SIGILOSA):

Con motivo de la compra de nuestro nuevo equipo para Cancer de Prostata sin cirugia y sin Radiacion , les mando algunos tips sobre el cancer de próstata:

1. La mayoria de cancer de prostata no dan sintomas hasta despues de los 10 años de haber aparecido en nuestro cuerpo.

2. Mas del 40% de canceres de prostata cuando dan síntomas , ya estan avanzados y son incurables.

3. El PSA no detecta todos los tipos de cancer de próstata, por eso el TACTO RECTAL sigue siento obligatorio para esos cancer que el PSA no detecta.

4. Curiosamente los cancer de prostata que no son detectados por el PSA, son los mas mortales , los mas agresivos y los que mas rapido avanzaran y solo podran ser detectados por el tacto rectal, por que el PSA casi nunca saldra positivo en estos casos.

5. 40 mil americanos mueres de cancer de prostata por año, 8 mil mexicanos y 3 mil peruanos tambien mueren por cáncer de prostata por año. Es el segundo cancer que mas mata despues del cancer de pulmon.

6. El cancer de prostata es el segundo cancer mas frecuente en mundo entre los varones y el primero mas frecuente entre los varones en el Peru (En EEUU, por su mayor poblacion de raza blanca, tienen mas melanoma o cancer de piel que ocupa el primer lugar en frecuencia) .

7. 1 de cada 6 hombres mayores de 50 años tendran cancer de próstata aunque no necesariamente todos ellas mueran por ese cáncer. De hecho , menos de la mitad muere por el cancer debido a 3 razones:

     a. Algunos canceres avanzan muy lento y la persona muere de otra enfermedad.
     b. Algunos canceres aparecen cuando la persona es muy anciana y mueren de otra cosa antes, incluso de depresion por enterarse que tienen cancer.
     c. Existen mejores metodos de diagnostico precoz y mejor entendimiento del cancer ademas de mejores opciones de tratamiento, que permiten controlar y CURAR el CANCER DE PROSTATA, como la cirugia abierta, laparoscopica o robotica , La Radioterapia y el HIFU ROBOTICO o tambien conocido como ablatherm (en UROZEN hacemos cirugia abierta y laparoscopica y desde Noviembre HIFU).

8. 6 habitos totalmetne demostrados que reducen el riesgo de cancer de prostata:
     a. Comer al menos 2 tomates al dia.
     b. Reducir las carnes rojas a maximo 1 vez por semana.
     c. Reducir de peso, para no estar OBESO, que significa un indice masa corporal menor de 30.
     d. No Fumar.
     e. Hacer ejercicio.
     f. Comer pescado al menos dos veces por semana.

9. Otros habitos con APARENTE proteccion contra el cancer de PROSTATA:
     a. Comer nueces.
     b. Aceites vegetales.
     c. Cacahuate.
     d. semillas.
     e. Reducir la leche
     f. Evitar las grasas trans (margarina).
     g. Consumir brocoli,  coliflor, te verde y soya.
     h. Disminuir el stress y la depresión.

10. El chequeo debe ser según las nuevas recomendaciones actualizadas en abril del 2013, desde los 45 años cada 2 años hasta los 55, donde empezara a ser anual hasta los 75 años. El chequeo debera empezar a los 40 , si el papa tuvo cáncer de próstata.


Espero que estas cositas les ayuden a saber un poquitin mas de esta enfermedad.


Saludos y Buen Domingo !!!


Jorge Saldaña Gallo
Urologia y Endourologia.

UROZEN: CENTRO DE UROLOGIA AVANZADA
CLINICA RICARDO PALMA
CLINICA TEZZA.

Famosos que se chequearon a tiempo por un urologo y sobrevivieron

Poco se dice de los pacientes que han sobrevivido al cancer, pero hay varias pruebas vivientes de ello, y para muestra les dejo algunos casos:


Robert De Niro. En octubre de 2003, este actor fue diagnosticado con cáncer de próstata. No habló mucho al respecto, sólo dijo: “Estoy bien y fui muy afortunado porque me lo descubrieron a tiempo”. Declaró que a su padre le habían diagnosticado cáncer cuando tenía 40 años, por eso, desde que llegó a esa edad, se hacía revisiones constantes. 
Lo que lo salvó fue la temprana atención que recibió. “La rapidez del diagnóstico fue decisiva para su recuperación”, comentó su agente cuando se dio la noticia. “Debido a la detección de la enfermedad en una etapa temprana de desarrollo y el buen estado de ánimo del actor, los médicos confían en la recuperación total”

Vicente Fernández. En 2002, “El Charro de Huentitán” anunció que le habían detectado cáncer de próstata, pero la enfermedad no terminó con él, sino todo lo contrario. 
“El día que tenga que irme de este mundo será porque Dios lo decida y me sacarán de mi rancho por las patas”, declaró. Han pasado 10 años desde entonces y actualmente se encuentra bien de salud. 
“El doctor siempre supo que yo saldría bien librado. Miren que razón tenía. Aquí estoy ocho años después. El cáncer es como una gripa. Si te agarra débil no la haces, pero yo siempre he sido un hombre de mucha fortaleza”

 Lance Armstrong. En octubre de 1996, el mundialmente reconocido ciclista, fue diagnosticado con cáncer testicular con metástasis pulmonares y cerebrales, y aunque parecer de ficción, se recuperó.

Nelson Mandela. En 2001, al ex presidente Sudafricano le fue detectado cáncer de próstata, justo a los 83 años. Estuvo 7 semanas bajo tratamiento de radioterapia en una clínica especializada, según anunció abc.es respecto a un comunicado que sacó su oficina de prensa, donde agregaban: “El cáncer que padece no es de los más dañinos (sólo es apreciable en microscopio) y en absoluto limitará o condicionará sus años de vida. Muchos hombres a su edad (83 años) lo padecen.” A la fecha no ha habido informes de que haya vuelto a recaer.

Otras celebridades que tambien han sufrido de cancer y han salido adelante son:

Andres Garcia: El famoso actor , que hizo mas famosa a la BOMBITA ( cuyo nombre real es el IMPLANTE PENEANO TITAN - COLOPLAST), una version mas antigua de la que colocamos actualmente en UROZEN , la TITAN OTR- COLOPLAST, para el manejo de los problemas de ereccion que eventualmente pueden ocurrir durante el tratamiento del cancer de Prostata.

Ian McKellen: El Mago gris del Señor de los anillos, tambien con cancer de Prostata y del que evoluciona muy bien.

Roger Moore: diagnosticado y tratado en 1993 !!!! de un cancer a la prostata, fue tratado con exito y supero la enfermedad.

Joan Manuel Serrat , el año 2005, fue diagnosticado de un cancer de vejiga, del cual tambien se ha recuperado muy bien.

COMO VEN, TODO CANCER DETECTADO A TIEMPO, ES POTENCIALMENTE CURABLE.... A CHEQUEARSE !!! Y SI YA LO TIENE, USTED DISPONE DE UNA SUPER TECNOLOGIA EN EL PERU YA QUE TODOS LOS TRATAMIENTOS QUE HAN RECIBIDO ESTAS PERSONAS, ESTAN DISPONIBLES EN EL PERU.


SALUDOS!!!!


Dr. Jorge Saldaña Gallo
Médico - Urólogo
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Alertan que el colesterol alimenta el cáncer de próstata

Los altos niveles de colesterol aceleran el crecimiento de tumores en la próstata, según investigaciones de un equipo del estadounidense Hospital de Niños de Boston. La misma investigación también concluyó que los medicamentos para reducir el colesterol, llamados estatina, pueden inhibir el crecimiento del cáncer de próstata.

Los hallazgos del estudio podrían ayudar a entender por qué el cáncer de próstata es más común en Occidente, donde las dietas tienden a ser altas en colesterol. Detalles de la investigación figuran en una edición de la publicación Journal of Clinical Investigation.
Las tasas de cáncer de próstata en las zonas rurales de China y Japón, donde por lo general las dietas son bajas en grasas, son 90% menos que en Occidente. Sin embargo, cuando hombres orientales emigran hacia Occidente aumentan las posibilidades de ser diagnosticados con cáncer de próstata.
Mientras tanto, en nuestro país se conoce que el cáncer de próstata es uno de los tumores más comunes en los hombres y también una de las principales causas de mortalidad en esta población; sin embargo esta enfermedad no presenta síntomas lo cual dificulta su detección y tratamiento tempranos.

Los Dres. Jorge Saldaña Gallo y Luciano Nuñez Bragayrac, director médico y urólogo, respectivamente, de la Clínica de Urología Avanzada – UROZEN, afirmaron que los varones que tienen  cáncer de próstata localizado (en sus etapas iniciales) no pierden peso ni presentan síntomas y la única forma de detectar esta enfermedad es mediante pruebas como el antígeno prostático (PSA), el tacto rectal y una biopsia.
“El cáncer de próstata no es sinónimo de muerte ya que si se encuentra localizado se cura con tratamiento quirúrgico y radioterapia, pero cuando esta avanzado, con metástasis y diseminación, no es curable y el tratamiento consiste en medicamentos que bloquean la acción de la testosterona, conocido como castración química”. Indicaron

Tratamientos:Los urólogos indicaron que un alto nivel de antígeno prostático en la sangre no siempre equivale a cáncer, ya que esta prueba revela la existencias de enfermedad prostática, pero puede tratarse de una infección o una inflamación. Por ello el primer tratamiento que recibe un paciente que registra un repunte en su antígeno es con antibióticos. Si permanecen altos, debe realizarse una biopsia.
Señalaron que en estado incipiente generalmente se recomienda la extirpación del tumor extrayendo la próstata completa. Esto se puede realizar con cirugía tradicional o con laparoscopia. Si el cáncer no se ha expandido, pueden preservarse los nervios, lo que permite que el paciente retome la función eréctil y la de micción.”Cualquiera de las dos formas de cirugía garantiza los mismos resultados. Lo que cuenta para disminuir el riesgo de futura incontinencia o disfunción eréctil es la experiencia del médico”.

Fuente: Diario Enfoque Médico

PSA... Es necesario?

El día de hoy, leí un articulo publicado en un diario británico, donde daba fe, que el Comité Nacional de Prevencion del Reino Unido, recomendaba no realizar el PSA en los varones, puesto que según ellos, sus daños potenciales superan a los de la enfermedad.

Esta información, muy controvertida desde el punto de vista urologico, implica el riesgo de DEJAR PASAR POR ALTO, cánceres de prostata que potencialmente podrían ser diagnosticados precozmente, curados precozmente y por lo tanto ocacionaria una mejor expectativa de vida del paciente. El otro lado de la moneda, es que muchos cánceres de prostata, son de crecimiento muy lento, y por lo tanto, muchos pacientes morirán de otra causa que no sea el cancer de próstata, antes que del mismo cancer, por lo que habrán veces que se trate INNECESARIAMENTE EL CANCER DE PROSTATA.

El problema surge en que NO SABEMOS SOLO CON EL TACTO RECTAL (el otro examen utilizado para diagnosticar el cancer de prostata) que paciente pertenece a uno u otro grupo. Actualmente el uso del indice de PSA y el PSA libre y otras isoformas del PSA solo disminuyen ligeramente el sobretratamiento del cancer de Prostata.

Esta estudiado, que cerca del 20% con PSA mayor de 2.0 tendra cancer de prostata (European Urology 2008, pag 393 - 397), el resto del grupo debera su PSA elevado a otros factores como la prostatitis, el crecimiento benigno de prostata, infecciones urinarias, etc. ... PERO la pregunta es... De los pacientes con Cancer de Prostata, Quien necesita tratamiento y Quien NO?. En un estudio prospectivo realizado en la Comunidad Europea, concluyeron que la mayoria de los pacientes tratados con estos valores de PSA, no necesarian de tratamiento , PERO ALGUNOS... SI.

El estudio de otras variantes del PSA, olvidadas por un tiempo, han retomado valor ultimamente, para TRATAR DE RESPONDER a esta pregunta. D´Amico , en EEUU, estudio en su grupo un total de 1095 personas con cancer de prostata, que habian sido sometidos a tratamiento mediante una prostatectomia radical (tratamiento curativo del cancer de prostata). En estos pacientes encontro, que los pacientes que tenian una velocidad de crecimiento de PSA superior a 2 ng/mL (que aumente mas de 2 unidades de un año a otro) al año tenian mayor probabilidad de que el cancer regresara (recurrencia del cancer) , de que el tratamiento fallara, de muerte por el cancer de prostata o muerte por cualquier otra causa. Otras opciones como el tiempo de doblaje de PSA (tiempo en que duplica su valor, por ejemplo tiempo desde que tiene 2 de PSA hasta llegar a 4 de PSA) , el indice de PSA o el PSA complejo son estudiadas para tratar de responder a esta pregunta... A quien tratar y a Quien No, o mas simple aun ... A quien biopsiar y a quien NO.

Por otro lado, un estudio realizado en Baltimore (EEUU) comprobo que aquellos pacientes en donde el tumor era palpable mediante el tacto rectal, eran pacientes con un riesgo alto http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19139742 en comparacion a aquellos donde no era palpable.

Nuevas opciones de diagnostico como el PCA3 (todavia no disponible hasta la fecha en el Peru), tratan de responder a la pregunta en cuestion, mientras tanto el debate de si usar el PSA total continuara y solo un tratamiento personalizado del paciente, de sus factores de riesgo , de su espectativa de vida, del comportamiento del PSA y una amplia conversacion con el paciente, daran la mejor opcion de manejo del Paciente con PSA elevado.

Dr. Jorge Saldaña Gallo

Centro de Urologia Avanzada de Lima

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jsaldanag@gmail.com

BIOPSIA DE PROSTATA.

El Perú, es uno de los países donde el cáncer de próstata se detecta mas tardiamente en comparacion a la gran mayoría de los paises en todo el mundo, donde este tumor es detectado facilmente mediante el uso de la biopsia de prostata ecodirigica. Tres factores influencian a que en el Peru, la deteccion del cancer de Prostata es muy tardia.

1. MITO NUMERO 1... MIEDO IRRACIONAL: El MITO de que la biopsia de Prostata hace que el cancer de Prostata avance mas rapidamente. Si bien dicho evento puede ocurrrir con algunos tipos de cancer, como el de testiculo, en el caso del cancer de Prostata eso no ocurre. El tipo de células del cancer de Prostata hace practicamente imposible que ello ocurra.

2. MITO NUMERO 2... LA BIOPSIA DE PROSTATA ES MUY PELIGROSA: Con la adecuada preparacion las tasas de complicaciones serias del cancer de Prostata. En un estudio realizado a 5802 pacientes sometidos a biopsias de prostata el 22% presento orina con rasgos sanguinolentos, 50% presento rasgos de sangre en la primera eyaculacion luego de la biopsia, las cuales se solucionaron espontaneamente. Entre las complicaciones que necesitaban algun tratamiento se encontraron Fiebre en el 3.5% de pacientes, retencion urinaria en el 0.4% y hospitalizacion en el 0.5%. La mortalidad en el estudio fue del 0%. Las complicaciones mayores mencionadas son facilmente tratadas con el cambio de medicamentos de la via oral a medicamentos endovenosos. Conclusion: Mas es el miedo de la biopsia que la biopsia en si.

3. BIOPSIAS A CIEGAS.... Conocidas como biopsias dedo dirigidas o biopsias guiadas con la mano. Debido a la estructura de nuestra mano, generalmente con la mano llegamos siempre a los mismos puntos, y al hacer la biopsia de esta manera no realizamos la correcta biopsia de toda la prostata y por lo tanto eleva la probabilidad de que no se detecte el cancer de Prostata.

QUIENES NECESITAN LA BIOPSIA;
El cancer de Prostata es el primero o segundo cancer mas frecuente entre los varones en el Peru y muchas veces es detectado tardiamente ya por que el paciente no quiere ir asi como por el rechazo a la biopsia de Prostata. Todo paciente con una masa sospechosa de cancer al tacto rectal debe someterse a una biopsia asi el PSA salga normal (los cancer de próstata mas agresivos y de peor pronostico, suelen no elevar el PSA y tener este examen dentro de valores normales a pesar de tener un cancer avanzado). Tambien deberían ser sometidos los pacientes con PSA elevado (2.5 para menores de 60 años y 4 para mayores de esta edad ), salvo que haya una fuerte sospecha de una inflamación que suele elevar el PSA dramaticamente en ausencia de Cancer de Prostata. Un PSA bajo no descarta cancer de Prostata. Segun las guias de la asociacion europea de Urología (http://www.uroweb.org) los riesgos de cancer de Prostata con PSA bajo son:

PSA de 0.0 a 0.5 6.6%
PSA de 0.6 a 1.0 10.1%
PSA de 1.1 a 2.0 17.0%
PSA de 2.1 a 3.0 23.9%
PSA de 3.1 a 4.0 26.9%

Por tanto es recomendable ir al urologo y conversar de este tema, que no debe ser motivo de miedo, pero si de responsabiliad. El cancer de Prostata tratado precozmente tiene tasas de cura superiores al 90%, tardiamente es de 0%.


Informes:
Centro de Urologia Avanzada de Lima
Dr. Jorge Saldaña Gallo
Telefonos: 4756524
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Email: urologiaavanzada@gmail.com / jsaldanag@gmail.com
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Por que escoger una cirugia endoscopica o raspado o sin Corte de la Prostata (RTUP) ?

La cirugia endoscopica, surge como opcion al tratamiento convencional se la cirugia prostatica hace ya mas de 3 decadas. Esta cirugia sin cortes, se realiza mediante la introduccion de un equipo de mas o menos 8 mm de grosor a traves de la uretra peneana, previa lubricacion de la misma, para que el ingreso del equipo se realice sin problemas. Una vez que se llega a la prostata, a travez que un ASA se transmite una corriente electrica que literalmente rebana la prostata y permite sacar la prostata por tajadas. hasta retirar casi la totalidad del adenoma o su totalidad dejando una nuestra la cual puede ser enviada a patologia a analizar.

Esta cirugia no presenta cortes, y por lo tanto el dolor es mucho menor, pero puede quedar un dolor a nivel perineal, de vez en cuando.

El sangrado suele ser mucho menor que la cirugia abierta, aunque suele ser indicada solo para prostatas pequeñas o medianas.

La recuperacion del paciente al no existir un corte es mucho mas rapida, necesitando solo uno a dos meses, para recuperarse totalmente.

El tiempo de uso de sonda, es menor al de la cirugia abierta (2 a 5 dias) dependiendo de la cirugia y del cirujano.

Puede ser usada tanto en paciente con adenomas de prostata como en pacientes con cancer de prostata.


PROS:
1. Hay muestra para analizar
2. Aplicable para pacientes con Adenomas de Prostata y Cancer de Prostata.
3. Menor sangrado que la cirugia abierta (usualmente).
4. Menor tasa de incontinencia que la cirugia abierta (usualmente).
5. Menor tiempo de uso de sonda foley en relacion a la cirugia abierta.
6. Menor tiempo de recuperacion en relacion a la cirugia abierta.
7. Menor Dolor.
8. Menor costo que la cirugia Laser.


Dr. Jorge Saldaña Gallo
Medico urologo
Centro de Urologia Avanzada de Lima.
jsaldanag@gmail.com